Εγκεφαλικός πυρετός - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο εγκεφαλικός πυρετός είναι ένας μάλλον σπάνιος όρος και σημαίνει επίσης μια εξαιρετικά σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες που έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη στον νευρικό ιστό, όπως, για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποαραχνοειδή αιμορραγία. Πώς διαγιγνώσκεται ο εγκεφαλικός πυρετός, ποιες είναι οι συνέπειές του και πώς να τον αντιμετωπίσουμε;

Ο εγκεφαλικός πυρετός (ή ο κεντρικός πυρετός) προκύπτει ως αποτέλεσμα βλάβης στο κέντρο θερμορυθμίσεως στον εγκέφαλο, το οποίο δρα ως ένα είδος θερμοστάτη στο σώμα μας και "ρυθμίζει" κατάλληλα τη θερμοκρασία ανάλογα με τις συνθήκες υπό τις οποίες βρίσκεται ο οργανισμός. Ο εγκεφαλικός πυρετός εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια σοβαρών νευρολογικών καταστάσεων - όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή του Πάρκινσον, η αθηροσκλήρωση και άλλα.

Οι δομές του συστήματος θερμορύθμισης είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση μιας σταθερής θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος. Σε αυτά περιλαμβάνονται θερμοανιχνευτές (που αντιλαμβάνονται μεταβολές της θερμοκρασίας στο περιβάλλον), θερμοϋποδοχείς (διασκορπισμένοι μέσα στο σώμα, υπεύθυνοι για την ανάλυση της θερμοκρασίας μέσα στο σώμα) και ένα κέντρο θερμορυθμίσεως που βρίσκεται στον υποθάλαμο.

Υπάρχουν δύο μέρη στο κέντρο θερμορύθμισης. Το μπροστινό μέρος του υποθαλάμου σχετίζεται με τις διαδικασίες απώλειας θερμότητας από το σώμα, ενώ το πίσω μέρος του υποθαλάμου είναι το κέντρο της διατήρησης του σώματος ζεστό. Σήματα από περιφερειακούς υποδοχείς φτάνουν στο κέντρο θερμορύθμισης και, εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δομή διεγείρει τους κατάλληλους τελεστές - για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, μπορούν να διεγείρονται αδένες ιδρώτα (μπορεί να ανασταλεί η έκκριση ιδρώτα) ή κύτταρα μυών των αιμοφόρων αγγείων (η συστολή τους οδηγεί σε συστολή των αιμοφόρων αγγείων και μείωση της απώλειας θερμότητας).

Υπό σωστές συνθήκες, το κέντρο θερμορύθμισης είναι σε θέση να διατηρεί μια σταθερή θερμοκρασία σώματος όσο το δυνατόν περισσότερο. Η κατάσταση είναι διαφορετική, ωστόσο, όταν αυτή η δομή έχει υποστεί βλάβη - αυτό είναι όταν μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικός πυρετός.

Πίνακας περιεχομένων

1. Εγκεφαλικός πυρετός: αιτίες
2. Εγκεφαλικός πυρετός: συμπτώματα
3. Εγκεφαλικός πυρετός: Επιδράσεις
4. Εγκεφαλικός πυρετός: διάγνωση
5. Εγκεφαλικός πυρετός: θεραπεία

Εγκεφαλικός πυρετός: αιτίες

Κατ 'αρχήν, η βασική αιτία του εγκεφαλικού πυρετού έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω - συμβαίνει όταν το κέντρο θερμορύθμισης που βρίσκεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα έχει υποστεί ζημιά. Τα ακόλουθα προβλήματα ευθύνονται συχνότερα για την εμφάνιση εγκεφαλικού πυρετού:

• Εγκεφαλικό
• υποαραχνοειδής αιμοραγία
• τραυματισμοί στο κεφάλι
• όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος

Εγκεφαλικός πυρετός: συμπτώματα

Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι το κύριο σύμπτωμα του εγκεφαλικού πυρετού είναι η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, ο πυρετός είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν των σοβαρών λοιμώξεων (όπως πνευμονία).

Χαρακτηριστικό του προβλήματος είναι ότι τα συμπτώματα του εγκεφαλικού πυρετού εμφανίζονται εντός 3 ημερών από τη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επιπλέον, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος παραμένει για αρκετές έως αρκετές δεκάδες ημέρες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του πυρετού κεντρικής προέλευσης είναι ότι παρά τη χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν μειώνεται.

Εγκεφαλικός πυρετός: Επιδράσεις

Ο εγκεφαλικός πυρετός έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση των ασθενών - οδηγεί σε μια σειρά από διαδικασίες που είναι δυσμενείς για τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η αυξημένη θερμοκρασία επηρεάζει την πορεία των ενεργειακών μετασχηματισμών - υπάρχει αύξηση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στον εγκέφαλο, υπάρχει επίσης αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου από τα νευρικά κύτταρα.

Μπορεί να αναπτυχθεί οξέωση, η οποία είναι δυσμενής για τους νευρώνες, αλλάζει επίσης η απελευθέρωση και η δράση των νευροδιαβιβαστών - κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού πυρετού, η τοξικότητα του γλουταμινικού οξέος αυξάνεται.

Σε ασθενείς με εγκεφαλικό πυρετό, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα - αυτό το φαινόμενο είναι δυσμενές επειδή οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε οίδημα του εγκεφάλου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού πυρετού, η ροή του αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αυξηθεί - το πρόβλημα είναι πολύ σοβαρό, π.χ. κατά τη διάρκεια της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, επειδή η αυξημένη ροή αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση μεγαλύτερων ποσοτήτων αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο.

Η πιο σοβαρή επίδραση του εγκεφαλικού πυρετού είναι η επιδείνωση της πρόγνωσης των ασθενών που υπέφεραν από εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδή αιμορραγία ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που προηγήθηκε της εμφάνισης κεντρικού πυρετού.

Εγκεφαλικός πυρετός: διάγνωση

Κατ 'αρχήν, η διάγνωση του εγκεφαλικού πυρετού γίνεται αφού αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές αιτίες σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πολλές διαφορετικές εξετάσεις - είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, να αποκλειστεί ο πυρετός των ναρκωτικών ή ο πυρετός που είναι σύμπτωμα σοβαρής λοίμωξης (όπως, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα ή πνευμονία).

Εγκεφαλικός πυρετός: θεραπεία

Αρκετές διαφορετικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εγκεφαλικού πυρετού - τόσο συντηρητική όσο και επεμβατική. Η πρώτη από αυτές περιλαμβάνει φαρμακολογική θεραπεία - συνήθως χορηγούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη και μεταμιζόλη.

Μπορούν επίσης να γίνουν προσπάθειες για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς με φυσικά μέσα, π.χ. με ψύξη του σώματος με πάγο ή αέρα, και χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά μπλοκ ψύξης ή κουβέρτες.

Εάν οι προαναφερθείσες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, μπορούν να γίνουν προσπάθειες για τη χρήση άλλων, πιο επεμβατικών τεχνικών, όπως π.χ. έκπλυση των κοιλοτήτων του σώματος ή ενδοαγγειακή ψύξη και ψυχρά υγρά, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως σε ασθενείς.

Διαβάστε επίσης:

• Ασθένειες του εγκεφάλου - είδη εγκεφαλικών παθήσεων
• Πυρετός - Βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο
• Εγκεφαλίτιδα - Αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία
• Πυρετός

Πηγές:

1. Wrotek S. et al.: Θεραπεία πυρετού μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: Συγκρουόμενα στοιχεία, Φαρμακοθεραπεία. 2011 Νοέμβριος 31 (11): 1085-1091
2. Georgilis K. et al.: Αιτιολογία πυρετού σε ασθενείς με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο, J Intern Med, 1999 Αυγ, 246 (2): 203-9
3. Zawadzka M. et al.: Διαταραχές κεντρικής θερμορύθμισης - πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017