Λαιμός: δομή και λειτουργίες. Οι πιο συχνές ασθένειες του λαιμού

Ο λαιμός, τον οποίο θυμόμαστε συχνότερα όταν είμαστε πόνο, έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες, και γι 'αυτό ανήκει σε δύο συστήματα - τόσο το πεπτικό όσο και το αναπνευστικό. Πώς χτίζεται αυτό το όργανο; Ποιες είναι οι λειτουργίες του λαιμού; Και ποιες ασθένειες του λαιμού συχνά ενοχλούν τους ασθενείς;

Πίνακας περιεχομένων

1. Λαιμός: ανατομική δομή
2. Απορροφητικό δακτύλιο λαιμού (δακτύλιος Waldeyer)
3. Λαιμός: χαρακτηριστικά
4. Ασθένειες του λαιμού
• Οξεία φαρυγγίτιδα
• Επαναλαμβανόμενη οξεία φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα
• Χρόνια φαρυγγίτιδα
• Στηθάγχη και φλεγμονή των αμυγδαλών
5. Ασθένειες του λαιμού: η κλίμακα Centor και η θεραπεία με αντιβιοτικά
6. Φλεγμονή του λεμφικού ιστού και του λαιμού κατά τη διάρκεια των παιδικών μολυσματικών ασθενειών
• Οστρακιά
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση
• Διφθερίτιδα
• Ιλαρά
7. Ασθένειες του λαιμού: διάγνωση

Ο λαιμός είναι το όργανο που συνδέει τη στοματική κοιλότητα, τη ρινική κοιλότητα και τον λάρυγγα και τον οισοφάγο. Είναι στο επίπεδο του λαιμού που διασχίζουν το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα, γεγονός που καθιστά το λαιμό λειτουργικά μέρος τόσο του πεπτικού όσο και του αναπνευστικού συστήματος.

Οι παθήσεις του λαιμού αντιμετωπίζονται από έναν ειδικό ειδικό ΩΡΛ, ο οποίος παρακολουθείται από ασθενείς με παραπομπή από έναν γενικό ιατρό.

Λαιμός: ανατομική δομή

Ο φάρυγγας είναι ένα ακανόνιστο σχήμα ινώδους-μυϊκού-βλεννογόνου οργάνου που συνδέει το στόμα, τη ρινική κοιλότητα, τον λάρυγγα και τον οισοφάγο. Αποτελείται από τρία μέρη:

• ρινοφάρυγγος (άνω)

Η κορυφή του φάρυγγα βρίσκεται μεταξύ της βάσης του κρανίου και του μαλακού ουρανίσκου. Μέσα σε αυτό, υπάρχουν, μεταξύ άλλων, τα οπίσθια ρουθούνια μέσω των οποίων συνδέεται ο λαιμός με τη ρινική κοιλότητα, και το φάρυγγα άνοιγμα του Eustachian σωλήνα, και η φαρυγγική αμυγδαλή.

• στοματοφάρυγγα (μεσαία)

Το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα βρίσκεται μεταξύ του μαλακού ουρανίσκου και του άνω άκρου της επιγλωττίδας. Το συμβατικό περίγραμμα που διαχωρίζει τη στοματική κοιλότητα από τον φάρυγγα σχηματίζεται από τις ανακτορικές πτυχές, τον μαλακό ουρανίσκο και τη βάση της γλώσσας. Τα γλωσσικά λακκάκια, η βάση της γλώσσας, η κάτω επιφάνεια του μαλακού ουρανίσκου, η γλωσσική επιφάνεια της επιγλωττίδας, οι υπερώες του τόξου (παλάτι-γλωσσική και παλαιοφαρυγγική καμάρα) και οι υπερώνες αμυγδαλές βρίσκονται στο κέντρο του φάρυγγα.

• το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα (κάτω)

Το κάτω μέρος του φάρυγγα βρίσκεται μεταξύ του άνω άκρου της επιγλωττίδας και του κάτω άκρου του λαρυγγικού κρικοειδούς. Συνδέεται προς τα κάτω με τον οισοφάγο και μπροστά με τον λάρυγγα.

Το τοίχωμα του λαιμού αποτελείται από τέσσερα στρώματα: το βλεννογόνο, το υποβλεννογόνο (δηλαδή ινώδες), τον μυ και την εξωτερική μεμβράνη. Ο βλεννογόνος ευθυγραμμίζει τον λαιμό από τον αυλό του και, ανάλογα με το τμήμα του φάρυγγα στο οποίο βρίσκεται, καλύπτεται με πολυστρωματικό μη κερατινοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (στοματικό και λαρυγγικό) ή πολλαπλό σειριακό επιθήλιο (ρινικό).

Η μυϊκή μεμβράνη του φάρυγγα αποτελείται κυρίως από ραβδωτούς μύες. Στη δομή του, υπάρχουν δύο στρώματα μυών που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες.

Το εξωτερικό στρώμα των μυών αποτελείται από τρεις κυκλικούς μυς σφιγκτήρα (άνω, μεσαίο και κάτω φάρυγγα). Το εσωτερικό στρώμα των μυών αποτελείται από μυς του ανελκυστήρα που αυξάνουν και χαμηλώνουν το λαιμό (στυλοφαρυγγικοί και palatopharyngeal μυς).

Οι μύες του λαιμού νευρώνονται από τα κρανιακά νεύρα VII, IX, X, XII - δηλ. Το νεύρο του προσώπου, το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, το νεύρο του κόλπου και το υπογλώσσιο νεύρο, ενώ το γναθιαίο νεύρο (ρινοφαρυγγική νεύρωση) και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο (ενδοφλέβια) είναι υπεύθυνα για την αισθητηριακή εννέα του φάρυγγα. το μεσαίο τμήμα του λαιμού) και το κολπικό νεύρο (τροφοδοτεί τον κάτω φάρυγγα).

Τα κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, της άνω γνάθου, της αρτηρίας του προσώπου και της σφηνοειδούς αρτηρίας (αντίστοιχα, η ανερχόμενη φαρυγγική αρτηρία, η κατηφόρα υπερώα αρτηρία, η ανερχόμενη υπερώα αρτηρία και η ανώτερη φάρυγγα αρτηρία) συμμετέχουν στην αρτηριακή αγγείωση του φάρυγγα. Το φλεβικό αίμα αποστραγγίζεται μέσω του φάρυγγα και του υπερώου πλέγματος, που εισέρχονται στην εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα.

Απορροφητικό δακτύλιο λαιμού (δακτύλιος Waldeyer)

Ο φαρυγγικός λεμφαδένας, επίσης γνωστός ως δακτύλιος Waldeyer, αποτελείται από συστάδες λεμφικού ιστού που βρίσκονται μέσα σε αυτό. Είναι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και παίζει σημαντικό ρόλο στην πορεία της φαρυγγίτιδας.

Ο δακτύλιος Waldeyer αποτελείται από έναν απλό φαρυγγικό αμυγδαλό, αμυγδαλές τρομπέτας, γλωσσική αμυγδαλή, αμυγδαλές υπερώου, τρομετοφαρυγγικές πτυχές (δηλαδή πλευρικά κορδόνια) και διάσπαρτα, μεμονωμένα λεμφικά εξογκώματα στον βλεννογόνο των οπίσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων του φάρυγγα.

Η φαρυγγική αμυγδαλή εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά, αναπτύσσεται σε ηλικία περίπου 12 ετών και εξαφανίζεται μετά την εφηβεία. Η υπερτροφία του φάρυγγα οδηγεί σε παιδιά που πάσχουν από χρόνια ρινική καταρροή, διαταραχή της αναπνοής μέσω της μύτης, ρινική ομιλία, ροχαλητό τη νύχτα, συχνή μέση ωτίτιδα με εξιδρωματική φλεγμονή και μια τυπική έκφραση του προσώπου (το λεγόμενο αδενοειδές πρόσωπο).

Οι υπερώνες αμυγδαλές είναι ορατές μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου υπερώου. Έχουν πολλές διακλαδισμένες κρύπτες στις οποίες μπορούν να συσσωρευτούν αποφλοιωμένα επιθήλια, υπολείμματα τροφών ή βακτήρια, κάτι που ευνοεί τη μόλυνση των αμυγδαλών.

Οι υπερβολικά αμυγδαλές, τόσο φάρυγγα όσο και υπερώα, θα πρέπει να αποτελούν ένδειξη για μια επίσκεψη παρακολούθησης στον ειδικό του ΩΡΛ για την αξιολόγηση της ανάγκης χειρουργικής και χειρουργικής αφαίρεσης.

Λαιμός: χαρακτηριστικά

Ο λαιμός παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα:

• συμμετέχει στην αναπνοή γιατί μέσω του λαιμού ρέει αέρας από τη ρινική κοιλότητα και το στόμα προς τον λάρυγγα
  
  
• ασχολείται με την κατάποση τροφής, είναι το αρχικό τμήμα της ανθρώπινης πεπτικής οδού
  
  
• έχει αμυντική λειτουργία - αποτρέπει την αναρρόφηση, δηλ. αναρρόφηση ξένων σωμάτων ή τροφής στην αναπνευστική οδό, μέσω του αντανακλαστικού του βήχα και του βήχα, που προκαλείται από ερεθισμό του τοιχώματος του πίσω λαιμού
  
  
• Είναι μέρος του οργάνου ομιλίας, διότι ως κοιλότητα συντονισμού, είναι υπεύθυνο για την ενίσχυση της φωνής και για να του δώσει τη σωστή χροιά. Όταν ο λαιμός, η ρινική κοιλότητα και η στοματική κοιλότητα λειτουργούν σωστά, κανένας αέρας δεν διαφεύγει μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια της ομιλίας
  
  
• συμμετέχει στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μέσω του λεμφικού δακτυλίου στο λαιμό. Παράγει λεμφοκύτταρα και αντισώματα, καθώς και έκθεση λεμφοκυττάρων σε αντιγόνα

Ασθένειες του λαιμού

Μεταξύ των πολυάριθμων ασθενειών του λαιμού, ξεχωρίζει, μεταξύ άλλων

• αναπτυξιακά ελαττώματα (κυρίως σχισμένα χείλη και σκληρός ή / και μαλακός ουρανίσκος)
• μηχανικοί τραυματισμοί
• μη ειδική φλεγμονή
• μυκητίαση
• σύφιλη
• φαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών
• νεοπλασματικές αλλαγές

Οι πιο συχνές φάρυγγες ασθένειες συνοψίζονται παρακάτω.

• Οξεία φαρυγγίτιδα

Η οξεία φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και σύντομη πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της οξείας φλεγμονής είναι μια ιογενής λοίμωξη (μόνο περίπου το 20% της φαρυγγίτιδας έχει βακτηριακή αιτιολογία), επομένως η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς σαφή συμπτώματα βακτηριακής λοίμωξης, τα οποία περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, πυώδης ή βλεννώδης απόρριψη συχνότερα στην περιοχή των αμυγδαλών.

Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα την περίοδο χειμώνα-άνοιξη από σταγονίδια μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο και οι ιοί που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη οξείας φαρυγγίτιδας είναι, μεταξύ άλλων, Ιός ρινοϊού, γρίπης και παραϊνφλουέντζας, κοροναϊός, RSV και αδενοϊός.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς περιλαμβάνουν αίσθημα κακουχίας, πονόλαιμο, αίσθημα καύσου και γρατζουνίσματος κατά την κατάποση τροφής, καθώς και ερυθρότητα, πάχυνση και πρήξιμο του βλεννογόνου του λαιμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μικρή διόγκωση των λεμφαδένων.

Η θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και τοπικών παστίλιων για την ανακούφιση του πονόλαιμου και την ενυδάτωση του βλεννογόνου.

Μεταξύ της οξείας φαρυγγίτιδας, υπάρχουν: οξεία καταρροϊκή φαρυγγίτιδα, οξεία θυλακιώδης φαρυγγίτιδα, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, καθώς και μυκητιασική φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Διαφέρουν στην αιτιολογία, φυσικά, στην κλινική εικόνα καθώς και στη μέθοδο θεραπείας.

• Επαναλαμβανόμενη οξεία φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της υποτροπιάζουσας οξείας φαρυγγίτιδας που επιτρέπει τη διάγνωση είναι η παρουσία 3 ή περισσότερων επεισοδίων οξείας φαρυγγίτιδας εντός 6 μηνών.

Η παρουσία τέτοιων συχνών λοιμώξεων στο λαιμό θα πρέπει να ανησυχεί τον γιατρό και να αποτελεί τη βάση για περαιτέρω διάγνωση και πιθανή χειρουργική επέμβαση.

• Χρόνια φαρυγγίτιδα

Η χρόνια φαρυγγίτιδα είναι μια κατάσταση που προκύπτει ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στον φάρυγγα βλεννογόνο, π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

• Στηθάγχη και φλεγμονή των αμυγδαλών

Η στηθάγχη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια, ιούς και μύκητες, για τους οποίους είναι χαρακτηριστική η τυπική οξεία φλεγμονή του λεμφικού ιστού του δακτυλίου του φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών) και του βλεννογόνου του φάρυγγα.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει παιδιά σχολικής ηλικίας, ενώ διαγιγνώσκεται σποραδικά σε μικρά παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους.

Οι ιοί πιστεύεται ότι ευθύνονται για την ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά σε ενήλικες.

Τα τυπικά κλινικά συμπτώματα στηθάγχης περιλαμβάνουν

• πολύ σοβαρός πονόλαιμος κατά την κατάποση
• υπεραιμία του φαρυγγικού βλεννογόνου
• χαλάρωση των αμυγδαλών
• τυπικό για στηθάγχη βακτηριακής αιτιολογίας, πυώδους ή βλεννώδους εξιδρώματος που καλύπτει τις αμυγδαλές

Λόγω της τοπικής κλινικής εικόνας της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• ερυθηματώδης στηθάγχη
• στηθάγχη με πυώδες εξίδρωμα
• ερπητική στηθάγχη με επιφανειακά έλκη και κυστίδια
• στηθάγχη με βαθιά έλκη στις αμυγδαλές (λεγόμενη ελκώδης μεμβρανώδης στηθάγχη ή στηθάγχη Plaut-Vincent)

Ασθένειες του λαιμού: η κλίμακα Centor και η θεραπεία με αντιβιοτικά

Η κλίμακα Centor είναι ένα εργαλείο που επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμήσουν την πιθανότητα βακτηριακής αμυγδαλίτιδας και την ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία.

Η αξιολόγηση καλύπτει:

• ηλικία του ασθενούς
• την παρουσία πρηξίματος των αμυγδαλών
• την παρουσία πυώδους εξιδρώματος
• πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα
• η παρουσία πυρετού
• βήχας

Η μέγιστη βαθμολογία που μπορεί να πάρει ένας ασθενής είναι 5 πόντοι. Ένας ασθενής με 4 ή 5 σημεία πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικό επειδή η πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης είναι πολύ υψηλή.

Ένας ασθενής με λιγότερα σημεία Centor πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις με τη μορφή καλλιέργειας πριν ξεκινήσει τα αντιβιοτικά.

Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η στηθάγχη βακτηριακής αιτιολογίας που αντιμετωπίζεται με ακατάλληλο τρόπο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όχι μόνο τοπικές, συμπεριλαμβανομένων:

• περιτοναϊκό απόστημα
• φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων
• λαρυγγίτιδα
• φλέγμα του δαπέδου του στόματος
• σπηλαιώδεις θρόμβους κόλπων

αλλά και γενικά, με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας και ρευματικών παθήσεων.

Φλεγμονή του λεμφικού ιστού και του λαιμού κατά τη διάρκεια των παιδικών μολυσματικών ασθενειών

• Οστρακιά

Ο ερυθρός πυρετός, που ονομάζεται επίσης οστρακιά, είναι μια βακτηριακή παιδική ασθένεια που προκαλείται από τους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α.

Μεταξύ των τυπικών κλινικών συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς είναι σοβαρός πονόλαιμος, ερυθρότητα του φαρυγγικού βλεννογόνου, χαλάρωση των αμυγδαλών, γλώσσα βατόμουρου, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων και γενικά συμπτώματα (πυρετός, κεφαλαλγία, αδιαθεσία).

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ενός κόκκινου, θηλώδους εξανθήματος στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος. Συνήθως, παρακάμπτει το τρίγωνο γύρω από το στόμα (το λεγόμενο τρίγωνο Filat), το δέρμα μέσα του παραμένει αμετάβλητο.

Επιπλέον, μετά από λίγες μέρες, μπορεί να παρατηρήσετε ξεφλούδισμα της επιδερμίδας που καλύπτει τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και το σώμα. Ένας ασθενής που παρουσιάζει τέτοια κλινικά συμπτώματα απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.

• Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον ιό EBV (Epstein-Barr Virus). Ονομάζεται η νόσος του φιλιού επειδή μεταδίδεται μέσω του σάλιου και είναι ιδιαίτερα συχνή σε εφήβους και εφήβους.

Τα τυπικά συμπτώματα της μονοπυρήνωσης περιλαμβάνουν, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, σοβαρό πονόλαιμο, λεμφαδενοπάθεια και διόγκωση αμυγδαλών και υγρό εξάνθημα.

Κατά την κοιλιακή ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί επίσης να βρει διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος. Η μολυσματική μονοπυρήνωση συχνά συγχέεται με πυώδη αμυγδαλίτιδα, λόγω της παρουσίας λευκής επικάλυψης στις αμυγδαλές.

Ωστόσο, τυπική για αυτήν την ασθένεια είναι η έλλειψη βελτίωσης της κλινικής κατάστασης και της ευεξίας του ασθενούς μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά (σε αντίθεση με την πυώδη αμυγδαλίτιδα) - ένα δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται μετά τη χορήγηση αμπικιλλίνης.

Η θεραπεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης δεν απαιτεί νοσηλεία ή αντιβιοτική θεραπεία, η θεραπεία είναι συμπτωματική (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα μείωσης θερμοκρασίας και παυσίπονα).

• Διφθερίτιδα

Η διφθερίτιδα είναι μια οξεία, βακτηριακή, μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Corynebacterium diphteriae (Corynebacterium diphteriae). Η χρήση υποχρεωτικών προληπτικών εμβολιασμών για παιδιά είχε ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι η διφθερίτιδα διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια, ωστόσο, κάθε ασθένεια πρέπει να αναφέρεται στον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό.

Τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν, εκτός από σοβαρό πονόλαιμο, κοκκίνισμα του βλεννογόνου και πρήξιμο των αμυγδαλών, την παρουσία λευκής-γκρι επικάλυψης μέσα τους, η οποία κολλά σφιχτά και όταν ξύνεται με σπάτουλα, αφήνει μια έντονα αιμορραγική επιφάνεια (αυτή η ιδιότητα διακρίνει την επικάλυψη που εμφανίζεται στις αμυγδαλές στην πυώδη τους φλεγμονή από επιδρομή διφθερίτιδας).

Η διφθερίτιδα είναι μια ασθένεια με σοβαρή πρόγνωση, με ποσοστά θνησιμότητας έως και 10%. Η θεραπεία απαιτεί νοσηλεία και βασίζεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά και στη χρήση ορού διφθερίτιδας.

• Ιλαρά

Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής ασθένεια. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της ασθένειας είναι, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η φωτοφοβία και η εμφάνιση των λεγόμενων Σημεία Koplik. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα ιλαράς (δηλαδή τυπικό μόνο για αυτήν την ασθένεια). Τα σημεία Koplik είναι μικρά, υπόλευκα σημεία που βρίσκονται στο βλεννογόνο του στόματος και του λαιμού.

Ασθένειες του λαιμού: διάγνωση

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για την αξιολόγηση του λαιμού από έναν γιατρό ΩΡΛ περιλαμβάνουν:

• οπίσθια ρινοσκόπηση που πραγματοποιείται με τη χρήση ενός καθρέφτη ENT και μιας κεφαλής - συνίσταται στην προβολή του ρινοφάρυγγα στην εικόνα του καθρέφτη, που εισάγεται στην περιοχή του πίσω μέρους του φάρυγγα, πέρα ​​από τον μαλακό ουρανίσκο. Επιτρέπει την εκτίμηση της περιοχής των οπίσθιων ρουθουνιών, των οπίσθιων στροβίλων και του διαφράγματος, του ρινοφάρυγγα, του αδενοειδούς και του στόματος των Eustachian σωλήνων.
  
  
• ενδοσκόπηση με τη χρήση ενός άκαμπτου ή εύκαμπτου ενδοσκοπίου (δηλ. ινοσκόπιο - το λεγόμενο ινοσκόπηση), χάρη στο οποίο είναι δυνατή η εκτίμηση του λαιμού και η λήψη δειγμάτων βλαβών εντός του για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχει καρκίνο για ιστοπαθολογική εξέταση.
  
  
• μέθοδοι απεικόνισης, που περιλαμβάνουν διαγνωστικά ακτίνων Χ, διαγνωστικά με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικού συντονισμού, καθώς και εξετάσεις υπερήχων. Καθιστούν δυνατή την ακριβή αξιολόγηση των ιστών του λαιμού, τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας πολλαπλασιαστικών διεργασιών και του βαθμού διείσδυσης στους γύρω ιστούς και του βαθμού βλάβης των οστών.