Η παράλυση των κροτώνων μπορεί να συμβεί μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι. Τα μικρά παιδιά κάτω των 8 ετών εκτίθενται συχνότερα στα συμπτώματά του. Ποιες είναι οι αιτίες της παράλυσης με κρότωνες - τι την προκαλεί; Ποια είναι τα συμπτώματα της παράλυσης με κρότωνες και ποια είναι η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων:
- Σημειώστε παράλυση - αιτίες
- Σημειώστε παράλυση - συμπτώματα
- Επιλέξτε παράλυση - διάγνωση
- Σημειώστε παράλυση - θεραπεία
- Σημειώστε παράλυση - πρόληψη
- Η παράλυση των κροτώνων επηρεάζει κυρίως τα παιδιά
Η παράλυση των κροτώνων συμβαίνει μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, συχνότερα από ενήλικες γυναίκες κρότωνες που συμβαίνουν κυρίως στη Βόρεια Αμερική και στην ανατολική ακτή της Αυστραλίας. Περιστασιακές περιπτώσεις καταγράφονται επίσης στην Ευρώπη και την Αφρική.
Η νόσος προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των 8 ετών
Η ανάλυση της επίπτωσης σε όλες τις πολιτείες των ΗΠΑ κατά τα έτη 1946-2006 επιβεβαίωσε ότι το 80% των ασθενών ήταν ασθενείς και κορίτσια κάτω των 8 ετών.
Επίσης στην Αυστραλία, τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 πάσχουν από παράλυση κροτώνων
Σημειώστε παράλυση - αιτίες
Η αιτία της παράλυσης των κροτώνων είναι οι τοξίνες στο σάλιο των κροτώνων, που απελευθερώνονται στο σώμα του ξενιστή κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Ο μηχανισμός δράσης των νευροτοξινών δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά πιστεύεται ότι εξαρτάται από το είδος τσιμπούρι.
Για παράδειγμα, οι προνύμφες των κροτώνων βρέθηκαν στην Αφρική Argas walkerae να προκαλέσει χαλαρή παράλυση εξασθενίζοντας την αγωγή των νευρικών παλμών κατά μήκος των περιφερειακών νευρικών ινών και μειώνοντας την ταχύτητα της αγωγής στους κινητικούς νευρώνες.
Ο μηχανισμός δράσης των νευροτοξινών είναι συχνά παρόμοιος με αυτόν της αλλαντοτοξίνης.
Η παράλυση τσιμπουριών προκαλείται κυρίως από γονιμοποιημένα θηλυκά τσιμπούρια. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις μόλυνσης από προνύμφες και νύμφες.
Υπάρχουν πάνω από 60 είδη κροτώνων που μπορούν να προκαλέσουν παράλυση. Αυτά είναι κυρίως τσιμπούρια της οικογένειας Ixodes, π.χ. Ixodes holocyclus, που βρίσκονται στην ανατολική ακτή της Αυστραλίας, κρότωνες Dermacentor που υπάρχουν στα Βραχώδη Όρη, στη βορειοδυτική ακτή των ΗΠΑ και στα νοτιοδυτικά του Καναδά. »
Στις ευρωπαϊκές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Πολωνίας, υπάρχουν 6 είδη κροτώνων που μπορούν να προκαλέσουν παράλυση κροτώνων
Διαβάστε επίσης: Επιπλοκές μετά τη νόσο του Lyme - νευρολογική, αρθρική, καρδιακή σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και νευροβορλίωση Lyme αρθρίτιδα - συμπτώματα και θεραπείαΣημειώστε παράλυση - συμπτώματα
Η παράλυση τσιμπούρι έχει δύο στάδια:
1. Η περίοδος που προηγείται της εμφάνισης της νόσου
Χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη:
Η παράλυση κροτώνων είναι συνήθως χωρίς πυρετό, μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη. Δεν παρατηρείται ναυτία ή έμετος.
- αποδυνάμωση
- υπνηλία
- πονοκεφάλους
- μερικές φορές παραισθησία (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα)
Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται κατά μέσο όρο εντός 36 ωρών μετά το τσιμπούρι δαγκώνει το δέρμα. Η ταχεία αφαίρεση του κρότου, που είναι η πηγή της νευροτοξίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου.
2. Περίοδος κατάλληλης παράλυσης
Τα συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 4 και 7 ημερών μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι.
Η περίοδος της σωστής παράλυσης λαμβάνει τη μορφή προοδευτικής μυϊκής αδυναμίας και μυϊκής παράλυσης. Ξεκινά με προβλήματα συντονισμού κινήσεων και διατήρησης της ισορροπίας (αταξία) και εξασθένιση των μυών των κάτω άκρων.
Οι ασθενείς δυσκολεύονται να περπατήσουν και να καθίσουν.
Υπήρξαν αναφορές για παράλυση με κρότωνες που περιπλέκονται από μυοκαρδίτιδα και μυοσίτιδα.
Η παράλυση αυξάνεται και συχνότερα εξελίσσεται από τα κάτω άκρα προς τα πάνω, οδηγώντας σε χαλαρή, τετραπληγική παράλυση. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τους αναπνευστικούς μύες.
Περιγράφεται επίσης η μεμονωμένη παράλυση των μυών που παρέχονται από το νεύρο VII ή των μυών των βολβών.
Έχουν επίσης αναφερθεί σάλιασμα, δυσαρθρία, δυσφαγία, διαταραχές του λόγου και ptosis.
Προτεινόμενο άρθρο:
Νευροβορελίωση - συμπτώματα. Πώς να αναγνωρίσετε τη νόσο του νευρικού συστήματος;Επιλέξτε παράλυση - διάγνωση
Η παράλυση τσιμπούρι είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες με συμπτώματα παράλυσης. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις εσφαλμένης διάγνωσης του συνδρόμου Guillain-Barre και οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία άσκοπα με πλασμαφαίρεση και ανοσοσφαιρίνη G.
Η παράλυση τσιμπούρι πρέπει να διαφοροποιείται από:
Δεν υπάρχουν ανωμαλίες στα εργαστηριακά και στις εξετάσεις απεικόνισης.
- δηλητηρίαση με τοξίνη αλλαντίασης
- πολιομυελίτις
- τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
- εγκάρσια μυελίτιδα
- βαρεία μυασθένεια
- δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή οργανοφωσφόρους
- Πυρετός του Δυτικού Νείλου
ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ: Δοκιμή στυπώματος Western και ασθένεια Lyme. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Σημειώστε παράλυση - θεραπεία
Τα συμπτώματα της παράλυσης εξαφανίζονται μετά την αφαίρεση του κρότου από το δέρμα. Πόσο γρήγορα? Εξαρτάται από τον τύπο του τσιμπούρι. Για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση ενός Dermacentor spp. Σημειώστε μια ταχεία βελτίωση και τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς κατά 60 ώρες.
Διαβάστε επίσης: Πώς να αφαιρέσετε ένα τσιμπούρι βήμα προς βήμα
Η γρήγορη αφαίρεση κροτώνων αποτρέπει την ανάπτυξη παράλυσης κροτώνων (η παράλυση συμβαίνει όταν ο κρότωνας τρέφεται στο ανθρώπινο σώμα για 4 έως 7 ημέρες).
Ωστόσο, στην περίπτωση του τσιμπούρι Ixodes holocyclus, αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί σημαντικά έως αρκετές εβδομάδες.
Σε περίπτωση παράλυσης των αναπνευστικών μυών, οι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν βραχυπρόθεσμο μηχανικό αερισμό.
Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία όταν φαγούρα, κνίδωση ή πρήξιμο στο σημείο του δαγκώματος.
Μπορεί να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία όταν συμβαίνει τοπική βακτηριακή επιμόλυνση ή όταν διαγνωστεί ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες.
Σημειώστε παράλυση - πρόληψη
Συνιστάται να επιθεωρείτε προσεκτικά το σώμα μετά την επιστροφή στο σπίτι από διαμονή σε δασικές περιοχές, οικόπεδα, εκτάσεις, περιοχές δίπλα στις δεξαμενές νερού.
Συνιστάται να χρησιμοποιείτε απωθητικά παρασκευάσματα, κατάλληλη στολή: ρούχα με μακριά μανίκια, παντελόνια με μακριά πόδια που μπαίνουν στις κάλτσες.
Προτεινόμενο άρθρο:
Νόσος του Lyme στα παιδιά - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείαΗ παράλυση των κροτώνων επηρεάζει κυρίως τα παιδιά
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η παράλυση τσιμπούρι επηρεάζει κυρίως τα παιδιά. Εμφανίστηκε, μεταξύ άλλων, στον 5χρονο Kailyn Kirk από τη Γρενάδα στο Μισισιπή (Η.Π.Α.), ο οποίος παραλύθηκε προσωρινά μετά από τσιμπήματα στο κεφάλι.
Το κορίτσι δεν μπόρεσε να περπατήσει, έπεσε και δυσκολεύτηκε να μιλήσει. Η μητέρα της, βουρτσίζοντας τα μαλλιά του παιδιού της, ανακάλυψε ένα μεγάλο τσιμπούρι προσκολλημένο στο τριχωτό της κεφαλής.
Κατά την άφιξή τους στο νοσοκομείο, οι γιατροί διαβεβαίωσαν τους γονείς του παιδιού ότι μετά την αφαίρεση του κρότου, τα συμπτώματα παράλυσης θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός 12-24 ωρών - και έτσι συνέβη. Ευτυχώς, ο Kailyn Kirk ανέκαμψε τελικά.
Βιβλιογραφία:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiological Review" 2018; 72 (1)
